Koloskopie (auf Türkisch)

© A. Ertekin, M. Siebeck 2000

Kalın barsağı muayene etmek için bir uzun bükülebilen alet (almanca Endoskop veya Koloskop) kullanılır. Bu alet işaret parmaktan incedir ve anustan barsağın içine doru itilir. Böylece bütün kalın barsak ve ince barsağın son kısmı, yani kalın barsağa birleşen kısmı incelenebilir. Muayene eden kişi barsağın içine, yani barsağın salgı zarına bakmaktadır. Koloskopie ile şişlik, polipler, iltihablaşmalar, barsaktan oluşan ve barsağın üzerinde olan cıkıntılar (almanca Divertikel) , barsak daralmaları meydana çıkarılabilir. Sadece Koloskopie ile zararsız polipler ve zararlı değişiklikler (barsak kanseri) ayırt edilemez.

Koloskop dediğimiz aletin içinden ufacık bir makas sokulur ve barsağın salgı zarından hastaya ağrı vermeden bir parçacık alınabilir. Bu parça patolojide mikroskop altında incelenir. Bu şekil zararlı ve zararsız değişiklikler ayırt edilebilir ve Crohn, Colitis veyahut iltihablaşma gibi barsak hastalıkları birbirinden ayrılabilirler. Ayrıca mikrobiolojide bu parçada mikrop aranır.

Eğer poliplere rahat ulaşılabilirse, onlar elektrikli bir tel ile ağrısız alınabilirler. Patolojide bu polip mikroskop altında incelendikten sonra zararlı veya zararsız olduğu meydana çıkar.

Muayene süresinde muayene eden kişinin birşey görebilmesi için barsağın içine normal hava verilir. Hastaların üçte biri bu havadan rahatsız olur ve bir sakinleştirici iğne isterler. Bu halde hastanın bir süre için kontrol altına alınması gerekir ve durumuna göre kaza yapmaması icin 24 saat araç kullanamaz.

Muayene süresinde iyi bir görüntü sağlamak için, barsağın önce iyice boşaltılıp temizlenmesi gerekir. Bunun icin hastanın muayeneden bir gün önce kuvvetli bir isal ilacı, mesela X-Prep R alması ve çok su içmesi gerekir. Fakat ağır kalb hastalarının fazla su içmeleri yasaktır. Muayeneden bir kaç saat önce barsağın içinden renksiz bir su gelinceye kadar barsağı temizleyen bir ilaç içilmesi gerekir. Bundan sonra muayeneye başlanabilir. Çalışan kişilerin bu muayene için bir iş günü harcamaları gerekir.

Parçanın alınması kanamaya yol açabilir. Kanama tehlikesini tahmin edebilmek için doktora şu gibi bilgiler gereklidir: bilinen kanama tehlikesi, başka hastalıklardan dolayı ileri gelen kanamayı destekleyen olaylar, kanamanın durdurulmasını önleyen ilaçlar (mesela Aspirin veyahut ona benzer Marcumar gibi ilaçlar). Çoğu zaman muayeneden önce damardan kan alınır ve kanama oranı ile kandaki hücrelerin sayısı ölçülür.

Poliplerin alınması yukarıdaki belirtilen kanamadan başka barsak zarlarının yaralanmasınada yol açabilir. Böyle bir yaranın derhal narkos icab eden bir ameliyat ile dikilerek tamir edilmesi gerekir. Bu yüzden büyük veyahut zor yerde bulunan polipler ilkbaştan ameliyat ile karın yarılarak alınırlar ve Endoskop ile alınmaktan vaz geçilir. Fakat Endoskop ile alınmasını isteyen hastalar gerekirse ameliyat olmalarını göz önüne almaları gerekir.